为何痛风容易在夜间发作?

by 1月 25, 2017

领教过痛风之苦的人,对于那种深夜里突如其来的剧痛深有感触。然而,为什么痛风频繁在夜间发作?多数人却并不知晓原因。

很多患者都不明白,为何痛风总是在午夜发作?
对此,中国无锡市人民医院风湿免疫科主任医师邹耀红解释,首先是尿酸在夜间容易沉积。睡觉时,人会通过呼吸、排汗等途径丢失水分,又不会像白天一样随时饮水,机体处于相对脱水状态,血液浓缩,使尿酸的浓度也相应升高,容易在关节等部位聚集,尿酸结晶加速沉淀,诱发痛风。

其次,夜间人体激素水平低。糖皮质激素具有抑制炎症的作用,能有效预防痛风发作,同时缓解发作时的疼痛。但糖皮质激素的分泌有明显的昼夜节律性:凌晨0~2点最低,3~5点逐渐回升,正是因为糖皮质激素在午夜分泌减少,才给了痛风发作可乘之机。

此外,还有一点针对睡觉打鼾的痛风患者,不得不重视。由于睡眠中会伴随反复出现的呼吸暂停,严重时会造成机体血氧浓度降低。为了应对组织缺氧,体内核苷(nucleoside)代谢增加,产生大量内源性嘌呤,而嘌呤的代谢终产物正是尿酸,进而也会诱发痛风。

因此,要想预防痛风在夜间发作,建议尝试做如下步骤:
首先,睡前喝一杯水,减缓肌体脱水程度。
其次,服用外源性应用皮质激素药物预防。
第三,对于打鼾严重的痛风患者,要尽快矫正睡眠呼吸暂停症。

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